肺支气管炎的治疗难度与病情严重程度相关,轻度急性支气管炎容易治疗,慢性支气管炎或合并基础疾病者需长期管理。治疗方法主要有抗感染治疗、止咳化痰、支气管扩张、氧疗支持。
1、抗感染治疗细菌感染可选用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,病毒感染以对症治疗为主。伴随发热、脓痰症状时需明确病原体。
2、止咳化痰氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等药物可稀释痰液。干咳剧烈者可短期使用右美沙芬,伴喘息需联合支气管扩张剂。
3、支气管扩张沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物能缓解气道痉挛。慢性患者需长期使用布地奈德吸入剂控制气道炎症。
4、氧疗支持血氧饱和度低于90%需低流量吸氧,合并呼吸衰竭者可能需无创通气。重症患者可能出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。
建议戒烟并避免冷空气刺激,急性期每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液,症状持续超过两周或出现咯血需及时复诊。