脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶。溶栓治疗需严格评估出血风险,常见并发症为脑出血,需监测凝血功能。
2、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物。该治疗可能引起消化道出血,需配合质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基,胞磷胆碱能促进神经修复。神经保护剂需早期使用,对大面积脑梗塞效果有限,可能引起肝功能异常。
4、康复训练病情稳定后需进行运动功能训练、言语吞咽训练、认知功能训练。康复治疗需持续3-6个月,可配合经颅磁刺激等物理疗法改善预后。
脑梗塞患者需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和头颅CT,出现肢体无力加重需立即就医。