神经系统查体怀疑是脑梗塞要如何解决
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神经系统查体怀疑是脑梗塞要如何解决
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神经系统查体怀疑脑梗塞需通过影像学确诊后采取溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素及康复训练等措施。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变及血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流。需严格排除出血风险后由专业团队操作，可能伴随头痛或出血倾向。
2、抗血小板治疗急性期后使用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集。与动脉粥样硬化斑块破裂相关，可能出现消化道不适，需联合质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
3、危险因素控制长期管理高血压药物如氨氯地平、糖尿病药物如二甲双胍。病因涉及代谢综合征，需监测血压血糖，可能发生低血压或低血糖反应。
4、康复训练针对偏瘫或言语障碍进行运动疗法、作业疗法。与神经功能缺损相关，需在发病24-48小时后开始，可能出现肌肉疲劳但能促进神经重塑。
发病后立即禁食等待评估，稳定后可选择低盐低脂饮食，康复期每周进行3次有氧运动，定期复查血脂和颈动脉超声。
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