脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病6小时内可采用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓。溶栓治疗需在医生严格评估出血风险后进行,可能伴随头痛、呕吐等症状。
2、抗血小板聚集阿司匹林、氯吡格雷等药物可抑制血小板聚集。长期使用需监测消化道出血等不良反应,可能与药物刺激胃肠黏膜有关。
3、神经保护治疗依达拉奉、胞磷胆碱等药物可减轻脑细胞损伤。神经保护剂使用期间可能出现肝功能异常,需定期复查相关指标。
4、手术治疗大面积脑梗塞可考虑去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需行颈动脉内膜切除术。手术风险包括感染、再灌注损伤等。
脑梗塞患者恢复期应控制血压血糖,低盐低脂饮食,在康复师指导下进行肢体功能训练,定期复查头颅影像学检查。