脑梗塞多数情况下无法完全治愈,但可通过溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练、控制基础疾病等方式改善预后。脑梗塞的恢复程度主要与梗死面积、治疗时机、患者年龄、基础健康状况等因素有关。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶进行溶栓,可溶解血栓恢复血流,但存在脑出血风险,需严格评估适应症。
2、抗凝治疗对心房颤动导致的脑栓塞,需长期服用华法林或利伐沙班等抗凝药物预防复发,需定期监测凝血功能。
3、康复训练针对偏瘫、失语等后遗症,需在发病后2周开始系统康复,包括运动疗法、作业疗法、言语训练等。
4、基础病控制严格控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,可选用氨氯地平、二甲双胍、阿托伐他汀等药物二级预防。
脑梗塞患者需长期低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查头颅影像学与血管评估,坚持服药与康复训练可显著改善生活质量。