结核性脑膜炎患者需注意抗结核治疗规范、颅内压监测、营养支持和并发症预防。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的严重疾病,需综合管理。
1、规范用药严格遵医嘱完成抗结核疗程,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,不可自行增减药量或中断治疗。
2、监测颅压定期评估头痛、呕吐等颅内压增高症状,必要时需进行腰椎穿刺测压,严重时需使用甘露醇等脱水剂降低颅压。
3、营养支持保证高蛋白高热量饮食,补充维生素B族和维生素C,吞咽困难者可考虑鼻饲营养,维持水电解质平衡。
4、预防并发症注意预防压疮、深静脉血栓等卧床并发症,定期翻身拍背,保持呼吸道通畅,警惕癫痫发作和脑积水等神经系统后遗症。
患者需保持卧床休息,避免剧烈活动,定期复查脑脊液和影像学检查,密切观察意识状态变化,出现发热加重或新发神经症状需立即就医。