结核性脑膜炎怎么治
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结核性脑膜炎怎么治
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结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、脱水降颅压治疗、营养支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、血行播散、脑膜炎症反应等原因引起。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺组成强化期治疗方案，需联合使用防止耐药。链霉素或乙胺丁醇可作为备选药物。治疗周期通常持续12个月以上。
2、糖皮质激素地塞米松可减轻脑膜炎症反应和脑水肿，降低颅内压。泼尼松龙适用于重症患者辅助治疗，需逐步减量避免反跳。
3、脱水降颅压甘露醇快速静脉滴注可缓解急性颅内高压。呋塞米联合使用增强脱水效果，需监测电解质平衡。
4、营养支持高蛋白饮食帮助纠正负氮平衡，肠内营养制剂适用于吞咽困难患者。维生素B族可预防抗结核药物导致的周围神经炎。
患者应保持卧床休息，定期监测肝肾功能，出现头痛加剧或意识改变需立即就医。治疗期间须完成全程规范化疗方案。
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