睾丸扭转可能由先天性解剖异常、剧烈运动、睡眠中提睾肌痉挛、外伤等原因引起,可通过手术复位、药物镇痛、阴囊固定等方式治疗。
1、先天性异常睾丸鞘膜附着异常或精索过长等先天因素易导致睾丸活动度过大,突发扭转时伴随剧烈疼痛和阴囊肿胀,需紧急手术复位固定,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多缓解疼痛。
2、剧烈运动足球篮球等高速变向运动可能诱发精索旋转,表现为患侧睾丸突然抬升和恶心呕吐,需立即手法复位或手术探查,急性期可使用双氯芬酸钠、塞来昔布、哌替啶控制症状。
3、睡眠中痉挛夜间提睾肌不自主收缩可能导致睾丸位置改变,青少年多见,扭转后出现阴囊皮肤发红和发热,需手术探查并行睾丸固定术,术后可配合使用阿司匹林、萘普生、可待因。
4、外伤撞击会阴部直接外力冲击可能造成精索血管扭曲,常伴血肿形成和排尿困难,需急诊手术解除扭转并行血肿清除,恢复期可用依托考昔、帕瑞昔布、吗啡镇痛。
避免阴囊部位剧烈撞击,青少年运动时建议佩戴防护装备,出现突发性睾丸疼痛应立即平卧并急诊就医。