尿频治疗不好可能与膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等因素有关,可通过行为训练、药物治疗、手术干预、病因控制等方式改善。
1、行为训练膀胱训练如定时排尿、延迟排尿可改善膀胱功能,盆底肌锻炼有助于增强控尿能力,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。
2、药物治疗膀胱过度活动症可使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物,尿路感染需用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,需遵医嘱评估疗效调整用药。
3、手术干预严重前列腺增生可考虑经尿道前列腺电切术或激光手术,神经源性膀胱可行骶神经调节术,手术需严格评估适应证。
4、病因控制糖尿病患者需稳定血糖,尿路结石需解除梗阻,盆腔肿瘤需针对性治疗,消除原发病因后尿频多可缓解。
记录排尿日记帮助医生判断病情,每日饮水控制在1500-2000毫升,避免夜间大量饮水,症状持续需复查尿常规和泌尿系超声。