肩关节活动度增大伴随疼痛可能由肩周炎、肩袖损伤、骨关节炎、钙化性肌腱炎等疾病引起,通常与炎症反应、组织撕裂、关节退变、钙盐沉积等因素相关。
1、肩周炎肩关节囊粘连导致活动受限与疼痛,急性期表现为夜间痛明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合热敷缓解症状。
2、肩袖损伤肩袖肌腱部分或完全撕裂引发活动时机械性疼痛,可能伴随无力抬臂。需通过MRI确诊,部分撕裂可采用泼尼松龙局部注射,完全撕裂需关节镜修复手术。
3、骨关节炎关节软骨磨损导致骨赘增生,活动时出现摩擦痛。X线可见关节间隙狭窄,治疗包括玻璃酸钠关节腔注射、硫酸氨基葡萄糖胶囊口服等。
4、钙化性肌腱炎羟基磷灰石结晶沉积在肩袖肌腱引发化学性刺激痛,超声检查可确诊。急性期需穿刺冲洗联合体外冲击波治疗,慢性期建议功能锻炼。
避免提重物及过度上举动作,疼痛持续超过两周或伴关节弹响需尽早就诊骨科,完善影像学检查明确病因。