肩关节巨大脂肪瘤通常建议手术切除,治疗方式主要有开放切除术、关节镜辅助切除术、脂肪抽吸术、术后康复训练等。
1、开放切除术适用于直径超过5厘米的脂肪瘤,需完整切除包膜防止复发,术后可能出现局部血肿或活动受限。
2、关节镜辅助术对关节腔内脂肪瘤具有创伤小优势,但需配合术中影像学定位,可能发生关节软骨损伤等并发症。
3、脂肪抽吸术仅适用于质地松软的纯脂肪瘤,存在残留风险,需联合生理盐水冲洗确保清除效果。
4、术后康复包括渐进式肩关节活动训练、肌肉力量恢复、瘢痕松解治疗等,需持续3-6个月预防关节僵硬。
术后应定期复查MRI监测复发情况,避免患肢过早负重,保持均衡饮食有助于伤口愈合。