慢性活动性乙肝属于需要长期管理的肝脏疾病,其严重程度与肝脏炎症活动度、纤维化进展相关,多数患者经规范治疗可控制病情。
1、炎症活动肝脏持续炎症可能导致转氨酶反复升高,需定期监测肝功能并使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
2、纤维化风险长期未控制的炎症会引发肝纤维化,通过肝弹性检测评估纤维化程度,必要时联合干扰素治疗延缓进展。
3、肝硬化约两成未规范治疗患者可能发展为肝硬化,表现为腹水、脾功能亢进,需进行抗纤维化治疗并预防并发症。
4、肝癌概率肝硬化患者肝癌发生概率显著升高,每6个月需通过超声联合甲胎蛋白筛查,早期发现可手术或介入治疗。
患者应严格戒酒、避免肝毒性药物,每3-6个月复查病毒载量及影像学,育龄期女性需做好母婴阻断管理。