链球菌感染引起的肾炎多数可以根治,治疗方式包括抗生素治疗、控制血压、调节免疫、定期随访等。少数患者可能发展为慢性肾炎,需长期管理。
1、抗生素治疗青霉素或头孢类抗生素可清除链球菌感染,需足疗程使用。急性期未规范治疗可能加重肾损伤。
2、控制血压血管紧张素转换酶抑制剂可降低肾小球内压,减少蛋白尿。血压控制不佳可能加速肾功能恶化。
3、调节免疫严重病例需短期使用糖皮质激素。免疫复合物沉积是主要发病机制,表现为血尿和水肿。
4、定期随访监测尿常规和肾功能至少1年。链球菌感染后肾炎复发概率较低,但需警惕慢性化可能。
患病期间需限制钠盐摄入,每日饮水量保持2000毫升左右,避免剧烈运动加重血尿症状。