非萎缩性胃炎伴糜烂多数属于轻中度病变,其严重程度主要与糜烂范围、症状表现、是否合并幽门螺杆菌感染以及病理分级有关。
1、糜烂范围局限型糜烂通常较轻微,表现为上腹隐痛或饱胀感,可通过抑酸药如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁以及促动力药如莫沙必利治疗。
2、症状表现无出血或贫血症状时相对较轻,若出现黑便或呕血则提示病情进展,需联合止血药物如凝血酶冻干粉和静脉抑酸治疗。
3、幽门螺杆菌合并感染会加重黏膜损伤,需进行四联疗法根除治疗,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素。
4、病理分级伴有肠上皮化生或异型增生时癌变风险增加,需定期胃镜监测并加强随访,必要时行内镜下黏膜切除术治疗。
建议避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,每1-2年复查胃镜评估病情变化。