慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜长期炎症但未出现腺体萎缩的常见胃部疾病,主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可能引发胃黏膜充血水肿,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能导致胃黏膜损伤,症状包括反酸、恶心。建议调整用药方案并配合胃黏膜保护剂,如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃部会破坏胃黏膜屏障,表现为口苦、烧心。治疗需促胃肠动力药联合胃黏膜修复剂,常用多潘立酮、铝碳酸镁、伊托必利。
4、自身免疫少数患者因自身抗体攻击胃壁细胞导致炎症,可能伴随贫血。需补充维生素B12并采用糖皮质激素治疗,如泼尼松、甲钴胺、叶酸等。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,建议定期胃镜复查监测病情变化。