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强直性脊柱炎存在遗传倾向，但并非绝对遗传。遗传概率主要与HLA-B27基因携带、家族病史、环境因素和性别差异有关。
1、基因因素约90％患者携带HLA-B27基因，父母一方阳性时子女遗传概率约20％。建议孕期进行基因筛查，新生儿出生后定期监测关节症状。
2、家族病史直系亲属患病者遗传风险增加3-5倍。家长需关注儿童关节僵硬、晨僵等早期症状，建议3岁起定期风湿免疫科随访。
3、环境诱因肠道感染、寒冷潮湿环境可能触发遗传易感性。孕妇需注意饮食卫生，避免反复泌尿道或肠道感染。
4、性别差异男性发病率是女性2-3倍，但女性携带者遗传给子女风险相当。建议男女胎儿均需进行出生后运动功能评估。
孕期保持适度运动，补充维生素D和钙质，产后关注婴儿髋关节发育，发现异常及时至儿科和风湿免疫科联合诊疗。
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