多数情况下儿童热性惊厥属于良性过程,但需警惕复杂型发作。热性惊厥的严重程度主要与发作类型、持续时间、伴随症状、基础疾病等因素有关。
1、单纯型:表现为全身性抽搐持续1-2分钟,发作后意识迅速恢复,24小时内无复发,家长需保持患儿侧卧位避免窒息,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂。
2、复杂型:局灶性抽搐或单侧肢体抽动超过15分钟,24小时内反复发作,可能与脑炎、代谢异常有关,需立即就医进行脑电图和电解质检查,必要时静脉注射地西泮控制发作。
3、体温因素:体温骤升至39℃以上易诱发惊厥,家长需每4小时监测体温,物理降温时可使用温水擦浴,避免酒精擦拭刺激皮肤。
4、遗传倾向:有热性惊厥家族史的患儿复发概率较高,家长需备妥退热药和抗惊厥药物,发热初期即可开始服用左乙拉西坦口服溶液预防发作。
发作期间家长应记录抽搐时间和表现特征,避免强行按压肢体或塞入异物,发作停止后及时就诊儿科或神经内科排查病因,日常注意预防呼吸道感染诱发发热。