病毒性面瘫前兆主要表现为单侧耳后疼痛、味觉减退、听觉过敏、眼睑闭合不全等症状,通常由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染引起。
1、耳后疼痛发病前1-3天可能出现患侧耳后乳突区钝痛或刺痛,与病毒侵犯面神经节有关,可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,配合布洛芬缓解疼痛。
2、味觉减退约60%患者出现舌前2/3味觉障碍,因鼓索神经受累导致,伴随唾液分泌减少,急性期可用甲钴胺营养神经,联合泼尼松减轻神经水肿。
3、听觉过敏镫骨肌神经受累引发对声音耐受性下降,表现为普通声响觉刺耳,早期使用糖皮质激素如地塞米松,配合红外线理疗改善局部微循环。
4、眼睑闭合不全额肌与眼轮匝肌瘫痪导致闭眼无力,易引发暴露性角膜炎,需使用人工泪液保护角膜,严重者需临时性睑裂缝合术。
发病72小时内是治疗黄金期,建议出现前兆症状立即就诊神经内科,避免咀嚼坚硬食物,用眼罩保护患侧眼睛,配合面部肌肉康复训练。