红斑狼疮患者怀孕期间是否停药需根据病情严重程度和药物类型综合评估,主要考虑因素包括疾病活动度、药物对胎儿的影响、妊娠期用药安全性等。妊娠前应进行多学科会诊,调整用药方案。
1、疾病评估妊娠前需评估红斑狼疮活动度,稳定期患者可在医生指导下调整免疫抑制剂用量,活动期患者需优先控制疾病活动。
2、药物分类羟氯喹等药物妊娠期可继续使用,甲氨蝶呤等致畸药物需提前3个月停用,糖皮质激素需根据病情调整剂量。
3、监测方案妊娠期间需加强产科和风湿免疫科联合随访,重点关注胎儿生长发育、母体肾功能及抗磷脂抗体等指标。
4、风险告知需充分沟通妊娠可能引发的狼疮复发、子痫前期等风险,部分重症患者可能被建议终止妊娠。
红斑狼疮患者妊娠属于高危妊娠,建议严格遵循医嘱进行药物调整,避免自行停药或减药,孕期保持充足营养和规律作息有助于母婴健康。