什么是出现乙肝核心抗体阳性
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什么是出现乙肝核心抗体阳性
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乙肝核心抗体阳性通常提示既往或现症乙肝病毒感染，可能由自然感染后恢复、隐匿性乙肝、疫苗接种后反应、病毒变异逃逸等原因引起，需结合其他乙肝标志物综合判断。
1、自然感染恢复机体清除乙肝病毒后，核心抗体可长期存在。无需特殊治疗，建议定期监测肝功能与病毒学指标。
2、隐匿性乙肝血清中检测不到乙肝表面抗原但存在病毒DNA，可能与免疫抑制或基因变异有关，表现为肝酶异常。需进行HBV-DNA检测，必要时使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
3、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能产生短暂核心抗体阳性，属正常免疫应答。无须干预，2-3个月后复查抗体滴度即可。
4、病毒变异逃逸S基因变异导致表面抗原检测阴性而核心抗体阳性，可能伴随肝纤维化进展。需行基因测序确认，可选用TAF或干扰素治疗。
出现该结果时应完善乙肝两对半定量、HBV-DNA及肝脏超声检查，避免饮酒并保持规律作息。
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