宫颈上皮内瘤变1级可通过定期随访、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常与人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、长期炎症刺激、多产等因素有关。
1、定期随访60%患者可自然消退,建议每6-12个月复查TCT联合HPV检测。若持续感染高危型HPV16/18,需缩短随访间隔。
2、物理治疗适用于病灶局限者,可采用冷冻或激光消融。治疗后可能出现阴道排液,需保持会阴清洁,2个月内禁止性生活。
3、药物治疗干扰素栓可调节局部免疫,保妇康栓能抗病毒,重组人干扰素α2b凝胶可抑制病毒复制。需在医生指导下阴道给药。
4、手术治疗持续进展者可行宫颈锥切,包括冷刀锥切和LEEP术。术后需预防出血,妊娠者需评估宫颈机能。
治疗期间建议补充硒元素和维生素E,避免吸烟及多个性伴侣,同房全程使用避孕套降低重复感染风险。