食管鳞状细胞癌I级可通过内镜下切除、放射治疗、化学治疗、手术治疗等方式治疗。早期食管鳞状细胞癌通常由长期吸烟饮酒、饮食习惯不良、胃食管反流病、人乳头瘤病毒感染等因素引起。
1、内镜下切除适用于病灶局限在黏膜层的早期癌变,通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术完整切除病灶。可能与长期胃酸刺激有关,表现为吞咽异物感。
2、放射治疗对无法耐受手术或病灶范围较广的患者,可采用三维适形放疗。常与HPV感染相关,伴随胸骨后疼痛症状。
3、化学治疗常用方案包括顺铂联合氟尿嘧啶,或紫杉醇类药物。多发生于长期吸烟人群,可能出现进食梗阻感。
4、手术治疗对浸润深度超过黏膜下层者需行食管部分切除术,根据病灶位置选择经胸或经腹入路。与Barrett食管病变相关,典型症状为进行性吞咽困难。
治疗期间需保持清淡饮食,避免过热过硬食物,戒烟戒酒并定期复查胃镜监测病情变化。