高血压三级是高血压分级中最严重的阶段,指收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱,主要危害包括心脑血管事件风险显著增加、靶器官损害加速等。
1、诊断标准根据世界卫生组织标准,静息状态下三次不同日测量血压均达到收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱即可确诊。
2、病理机制长期血压升高导致血管内皮损伤,引发动脉粥样硬化、左心室肥厚等病理改变,与肾素-血管紧张素系统过度激活有关。
3、靶器官损害可能伴随视网膜出血、蛋白尿、心力衰竭等并发症,超声心动图常显示左室舒张功能减退。
4、治疗原则需立即启动联合药物治疗方案,常用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,同时严格限盐并控制体重。
确诊高血压三级患者应每月监测血压变化,定期进行心电图、肾功能等检查,保持每日钠盐摄入低于5克。