肝钙化是肝脏组织中出现钙盐沉积的影像学表现,可能与肝内胆管结石、慢性炎症、寄生虫感染、血管瘤钙化等因素有关。
1、肝内胆管结石肝内胆管结石导致胆汁淤积引发局部钙盐沉积,表现为右上腹隐痛或黄疸。可通过胆道镜取石或肝部分切除术治疗,药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、消炎利胆片。
2、慢性炎症肝炎或肝脓肿愈合后形成瘢痕性钙化,多无特殊症状。需定期超声监测,急性发作时可使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。
3、寄生虫感染肝包虫病等寄生虫感染死亡后钙化,可能伴随过敏反应。需进行血清学检查确诊,治疗采用阿苯达唑片、吡喹酮片、三苯双脒肠溶片等驱虫药。
4、血管瘤钙化肝血管瘤血栓机化后钙化,通常体积较大时才有压迫症状。无症状者定期观察,必要时行血管瘤栓塞术或射频消融,药物可用普萘洛尔片、噻吗洛尔片控制进展。
发现肝钙化灶应完善CT或MRI检查明确性质,避免高脂饮食并戒酒,每6-12个月复查超声监测变化。