非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症的一种类型,属于胃炎中较轻的病理改变,主要表现为胃黏膜层炎性细胞浸润但无腺体萎缩,常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流及自身免疫因素等。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎最常见病因,细菌定植于胃黏膜可导致慢性炎症反应,患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感,治疗需采用四联疗法如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障,引发化学性炎症,症状包括烧心、恶心,建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布,或联用胃黏膜保护剂硫糖铝。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内可损伤胃黏膜,常见于胃手术后或幽门功能障碍者,表现为口苦、上腹灼痛,可使用促动力药多潘立酮结合铝碳酸镁中和胆汁酸。
4、自身免疫因素少数患者存在抗壁细胞抗体攻击胃黏膜,这类胃炎可能进展为萎缩性胃炎,需监测维生素B12水平,必要时补充甲钴胺并定期胃镜随访。
患者应避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制咖啡因摄入,若症状持续加重或出现呕血黑便需立即消化内科就诊。