面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中等原因引起,可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、神经营养药物、手术减压等方式治疗。
1、病毒感染带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒侵袭面神经导致炎症反应,表现为患侧额纹消失、口角歪斜。急性期需使用阿昔洛韦抗病毒,配合泼尼松减轻水肿,甲钴胺促进神经修复。
2、外伤颞骨骨折或面部外伤直接损伤面神经,伴随听力下降或耳道出血。早期需解除压迫因素,使用地塞米松缓解肿胀,辅以维生素B1营养神经。
3、中耳炎化脓性中耳炎扩散至面神经管,出现耳痛伴面肌瘫痪。需控制感染用头孢曲松,严重者行乳突切开术,联合红外线理疗促进炎症吸收。
4、脑卒中脑干梗死或出血压迫面神经核,常伴肢体偏瘫。急性期需溶栓或降压治疗,后期采用针灸结合溴吡斯的明改善神经传导。
发病后需避免冷风刺激,用眼罩保护暴露的角膜,咀嚼时选择软质食物,配合面部肌肉康复训练促进功能恢复。