中枢性面瘫可能由脑血管疾病、颅内肿瘤、多发性硬化、脑外伤等原因引起,需通过神经影像学检查明确病因后针对性治疗。
1、脑血管疾病脑梗死或脑出血压迫面神经核通路是常见原因,患者常伴肢体偏瘫或言语障碍,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等改善脑循环。
2、颅内肿瘤听神经瘤或脑干肿瘤压迫面神经中枢导致,多伴随耳鸣、平衡障碍等症状,需手术切除肿瘤配合放疗,术后可选用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。
3、多发性硬化自身免疫攻击神经髓鞘引发,常见视力下降和肢体麻木,急性期需甲基强的松龙注射液冲击治疗,长期用干扰素β-1a注射液调节免疫。
4、脑外伤颅底骨折或脑挫裂伤损伤面神经核,多合并意识障碍,急性期需脱水降颅压,后期用鼠神经生长因子注射液促进修复。
出现中枢性面瘫应及时就诊神经内科,避免自行用药,康复期可配合针灸治疗并保持低盐低脂饮食。