糖尿病人突然尿血可能由尿路感染、肾结石、糖尿病肾病、泌尿系统肿瘤等原因引起,需警惕肾脏及泌尿系统并发症。
1、尿路感染高血糖环境易滋生细菌,引发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为尿频尿痛伴血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾结石糖尿病代谢异常可能增加结石风险,结石移动时划伤尿路黏膜导致血尿。建议通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3、糖尿病肾病长期高血糖损害肾小球滤过膜,出现蛋白尿及镜下血尿。需严格控制血糖血压,使用缬沙坦、卡托普利、达格列净等肾脏保护药物。
4、泌尿系统肿瘤糖尿病可能增加膀胱癌等肿瘤风险,无痛性肉眼血尿是典型表现。需进行膀胱镜或CT检查,确诊后根据分期选择经尿道切除或根治性切除术。
糖尿病患者出现血尿应立即就医检查尿常规及泌尿系统超声,日常需监测血糖、保持饮水量,避免憋尿及高草酸饮食。