紫癜可能由血小板减少、血管炎、凝血功能障碍、药物过敏等原因引起。
1、血小板减少:骨髓造血异常或免疫性破坏导致血小板数量不足,表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑,需完善血常规检查,可遵医嘱使用重组人血小板生成素、氨肽素、咖啡酸片等药物。
2、血管炎:免疫复合物沉积引发血管壁炎症,常见下肢对称性紫癜样皮疹,伴关节肿痛,需进行免疫学检测,可选用泼尼松、环磷酰胺、雷公藤多苷等免疫抑制剂。
3、凝血障碍:遗传性或获得性凝血因子缺乏如血友病,表现为深部血肿或关节出血,需检测凝血功能,可补充凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、维生素K等。
4、药物过敏:抗生素或解热镇痛药引发变态反应,出现瘙痒性紫癜伴风团,需立即停用致敏药物,可选用氯雷他定、西替利嗪、葡萄糖酸钙等抗过敏治疗。
紫癜患者应避免剧烈运动和外伤,观察出血倾向变化,及时复查相关实验室指标。