经期可以进行阑尾炎手术,但需综合评估出血风险与感染概率。主要影响因素有激素水平波动、凝血功能变化、术后感染概率增加、急诊手术必要性。
1、激素水平波动月经期雌激素水平下降可能影响血小板功能,增加术中出血风险。非急诊手术可考虑调整至月经结束后进行,急诊手术需加强术中止血措施。
2、凝血功能变化经期纤溶系统活性增强可能导致凝血时间延长。术前应检查凝血四项,必要时使用氨甲环酸、维生素K1、人纤维蛋白原等药物改善凝血功能。
3、感染概率增加经期宫颈口开放及卫生巾使用可能增加细菌逆行感染风险。术中需严格消毒,术后可选用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
4、急诊手术必要性化脓性或穿孔性阑尾炎需立即手术,经期非绝对禁忌。术中采用腹腔镜技术可减少创伤,术后需密切监测体温及切口情况。
经期手术患者应加强会阴护理,选择棉质卫生用品并增加更换频率,术后饮食需避免生冷刺激,以低渣高蛋白食物为主促进恢复。