阑尾炎部位疼痛可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起,需根据病因采取抗感染或手术治疗。
1、阑尾管腔阻塞食物残渣或异物堵塞导致腔内压力升高,引发缺血性疼痛。早期表现为脐周隐痛,可尝试禁食观察,若出现转移性右下腹痛需就医,药物可选头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林。
2、细菌感染大肠杆菌等病原体侵袭阑尾壁层腹膜,疼痛呈持续性加剧。伴随发热和呕吐时需静脉抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素。
3、淋巴滤泡增生上呼吸道感染后免疫反应可能诱发阑尾淋巴组织肿胀,儿童多见。家长需监测体温变化,疼痛持续超过6小时应急诊排查,治疗药物有头孢呋辛、克林霉素、布洛芬。
4、粪石嵌顿干燥粪块压迫阑尾根部导致血液循环障碍,疼痛呈刀割样。CT检查确诊后多需腹腔镜手术,术前可短期使用美罗培南、替加环素、对乙酰氨基酚缓解症状。
发病期间保持半卧位休息,术后恢复期选择米粥、蒸蛋等低渣饮食,避免剧烈运动防止伤口裂开。