阑尾炎手术后腹痛可能由术后正常反应、肠粘连、切口感染、腹腔脓肿等原因引起,可通过药物控制、物理治疗、手术引流等方式缓解。
1、术后正常反应:手术创伤导致局部组织水肿和神经敏感,表现为轻微钝痛,3-5天逐渐减轻。无须特殊治疗,可采取半卧位休息缓解症状。
2、肠粘连:手术刺激引发肠道浆膜炎症,形成纤维性粘连带。疼痛呈阵发性绞痛,可能伴随腹胀呕吐。轻症可用阿托品、山莨菪碱等解痉药,严重者需松解手术。
3、切口感染:金黄色葡萄球菌等病原体侵入手术切口,表现为切口红肿热痛伴脓性分泌物。需取分泌物培养后使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素,必要时切开引流。
4、腹腔脓肿:炎性渗出物积聚形成脓腔,疼痛持续加重伴发热寒战。超声定位后需穿刺引流,联合使用甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素。
术后应保持切口清洁干燥,逐步恢复流质饮食,避免剧烈运动。若腹痛持续超过1周或出现高热呕吐,需立即返院复查。