脑干梗塞的治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗。
1、溶栓治疗发病早期可通过静脉注射阿替普酶等溶栓药物溶解血栓,恢复血流,适用于发病4.5小时内的患者,需严格评估出血风险。
2、抗血小板治疗急性期后使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓形成,需监测胃肠道反应及出血倾向。
3、抗凝治疗对心源性栓塞患者可选用华法林或利伐沙班,需定期监测凝血功能,注意观察皮肤黏膜出血情况。
4、手术治疗大面积梗死伴脑疝风险时需行去骨瓣减压术,后循环病变可考虑血管内取栓治疗,术后需加强生命体征监测。
急性期后应尽早开始康复训练,控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食,定期复查脑血管情况。