脑梗的治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,溶解血栓恢复血流,适用于无禁忌证的急性缺血性脑卒中患者。
2、抗血小板治疗发病24小时后可启动阿司匹林或氯吡格雷治疗,抑制血小板聚集预防血栓扩大,需持续用药3-6个月。
3、抗凝治疗对心房颤动导致的脑梗,需长期服用华法林或利伐沙班等抗凝药物,维持INR在2-3之间预防复发。
4、手术治疗对大血管闭塞患者可行机械取栓术,发病6-24小时内通过导管介入清除血栓,血管内治疗需严格评估适应证。
脑梗恢复期需控制血压血糖,进行肢体康复训练,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和血脂。