脑梗死是缺血性卒中的主要类型,主要由脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死引起,常见类型包括动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞、小动脉闭塞。
1、动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化斑块破裂可形成血栓阻塞血管,表现为突发偏瘫或言语障碍,需使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物控制。
2、心源性栓塞心房颤动等心脏疾病易导致血栓脱落阻塞脑动脉,常见突发意识障碍,需采用利伐沙班片、华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝治疗。
3、小动脉闭塞长期高血压可致脑小动脉玻璃样变闭塞,多表现为腔隙性梗死,可选用尼莫地平片、马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等控制血压。
4、其他原因血液高凝状态或血管炎等少见病因也可引发脑梗死,需根据病因使用低分子肝素钙注射液、甲泼尼龙片等针对性治疗。
脑梗死患者需长期控制血压血糖,低盐低脂饮食并规律康复训练,定期复查颈动脉超声和凝血功能。