脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶或替奈普酶,需严格评估出血风险并监测生命体征。
2、抗血小板治疗急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,稳定后改为单药维持,需注意胃肠道出血等不良反应。
3、控制危险因素长期管理高血压可使用氨氯地平,糖尿病推荐二甲双胍,高脂血症需服用阿托伐他汀,同时戒烟限酒控制体重。
4、康复训练病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、言语训练及吞咽康复,配合经颅磁刺激等物理治疗改善神经功能缺损。
发病后立即拨打急救电话,避免自行用药,恢复期保持低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声和血脂指标。