尿道狭窄合并尿结石可通过药物排石、尿道扩张术、经尿道碎石术、开放手术等方式治疗。尿道狭窄可能由炎症损伤、外伤、先天性畸形、结石嵌顿等原因引起。
1、药物排石尿结石较小且无严重梗阻时,可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物促进排石,同时需增加饮水量。
2、尿道扩张术轻度尿道狭窄合并小结石可通过定期尿道扩张改善排尿,该操作需由泌尿外科医师在局麻下完成,术后可能需留置导尿管。
3、经尿道碎石术对于中等大小结石,可采用输尿管镜钬激光碎石或气压弹道碎石,术中可同步处理尿道狭窄部位,术后需预防感染。
4、开放手术严重尿道狭窄合并大结石或复杂结石时,可能需行尿道成形术联合耻骨上膀胱切开取石术,该方式创伤较大但效果确切。
建议每日保持2000毫升以上饮水量,避免憋尿及高草酸饮食,术后定期复查泌尿系超声评估恢复情况。