肾结石花生米那么大要不要做微创
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肾结石花生米那么大要不要做微创
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肾结石花生米大小通常建议根据具体情况评估是否需微创手术，主要考虑因素有结石位置、是否引发梗阻、患者症状及肾功能状态。
1.结石位置：输尿管或肾盂的结石易引发尿路梗阻，需优先考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石；肾盏内静止结石若无症状可暂观察。
2.梗阻情况：伴随肾积水、尿路感染或肾功能损害时需积极干预，经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石，术后需监测尿常规及肾功能。
3.症状程度：反复肾绞痛、血尿或发热提示需手术治疗，药物排石适用于小于6毫米的结石，可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。
4.肾功能评估：肌酐升高或肾小球滤过率下降需限期处理结石，合并代谢异常者应同步进行24小时尿成石成分分析。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
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