术后尿道狭窄可能由手术创伤、感染、瘢痕体质、尿道缺血等原因引起,可通过尿道扩张术、支架置入术、药物治疗、手术修复等方式干预。
1.手术创伤术中器械操作或缝合不当可能导致尿道黏膜损伤,局部水肿和炎症反应可引发狭窄。早期可通过温水坐浴缓解症状,严重时需行尿道扩张术。
2.感染因素术后尿路感染未及时控制可能引起尿道炎性增生,常见病原体包括大肠杆菌和葡萄球菌。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
3.瘢痕体质个体胶原代谢异常导致尿道切口过度纤维化,表现为排尿困难进行性加重。可局部注射曲安奈德抑制瘢痕,或采用钬激光瘢痕切除术。
4.尿道缺血术中损伤尿道血供导致组织愈合不良,可能伴随尿瘘形成。需行尿道造影评估后选择带蒂皮瓣尿道成形术或口腔黏膜移植术。
术后保持会阴清洁干燥,每日饮水2000毫升以上,定期复查尿流率检测。出现尿线变细或排尿疼痛应及时返院检查。