什么是阳性的乙肝核心抗体
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什么是阳性的乙肝核心抗体
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乙肝核心抗体阳性通常提示既往或现症乙肝病毒感染，可能由急性感染恢复期、慢性乙肝携带、隐匿性感染或疫苗接种后免疫反应引起。
1、急性感染恢复期乙肝病毒急性感染后6-12个月可出现核心抗体阳性，伴随表面抗原转阴和表面抗体出现，提示病毒清除。无须特殊治疗，建议定期监测肝功能。
2、慢性乙肝携带核心抗体持续阳性合并表面抗原阳性表明慢性感染，可能与病毒复制活跃有关，常伴随转氨酶升高。需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
3、隐匿性感染血清中仅核心抗体阳性而DNA检测阳性时，提示低水平隐匿感染。可能与免疫抑制状态有关，需进行肝脏超声和HBV-DNA定量评估。
4、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能出现单一核心抗体阳性，属于正常免疫应答。无须干预，建议通过表面抗体检测确认免疫保护效果。
发现核心抗体阳性应完善乙肝两对半定量、HBV-DNA及肝功能检查，避免饮酒和肝毒性药物，高病毒载量者需严格遵医嘱抗病毒治疗。
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