支气管扩张可通过体位引流、药物治疗、支气管镜治疗、手术治疗等方式干预。支气管扩张通常由感染、气道阻塞、免疫缺陷、遗传因素等原因引起。
1、体位引流:通过调整体位促进痰液排出,适用于痰量较多的患者,需配合拍背等物理方法,每日重复进行。
2、药物治疗:可能与铜绿假单胞菌感染、曲霉菌感染等因素有关,通常表现为咳嗽、大量脓痰等症状。可遵医嘱使用头孢他啶、阿奇霉素、伏立康唑等药物控制感染。
3、支气管镜治疗:可能与支气管异物、肿瘤压迫等因素有关,通常表现为局限性肺不张、反复咯血等症状。可通过支气管镜进行局部灌洗或球囊扩张解除梗阻。
4、手术治疗:对于病变局限且反复感染或大咯血患者,可考虑肺段或肺叶切除术,需由胸外科评估指征。
患者应戒烟并接种流感疫苗,急性加重期需及时就医,长期稳定期可进行呼吸康复训练。