支气管扩张多数情况下可通过药物治疗和物理治疗控制,严重反复感染或大咯血时需考虑手术治疗。手术方式主要有肺叶切除术、肺段切除术、支气管动脉栓塞术、全肺切除术。
适用于局限性支气管扩张合并反复感染或咯血,切除病变肺叶可消除感染灶。术前需评估肺功能储备,术后可能伴随胸痛、气短等症状。
针对局部病灶保留更多健康肺组织,适合肺功能较差患者。手术创伤较小但存在病灶清除不彻底风险,需配合术后抗感染治疗。
用于急性大咯血紧急止血,通过介入栓塞病变血管控制出血。术后可能复发,需联合病因治疗,常见咯血原因为血管畸形或感染。
仅适用于双侧广泛病变且肺功能严重受损者,需严格评估手术指征。术后需长期呼吸康复训练,可能伴随慢性呼吸衰竭等并发症。
支气管扩张患者日常应避免吸烟及接触刺激性气体,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防感染急性加重。