周围神经病变的症状主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱和反射减弱。症状发展通常从早期肢体远端麻木刺痛,逐渐进展为肌肉无力萎缩,严重时可导致瘫痪。
1、感觉异常早期常见手脚对称性麻木、针刺感或蚁走感,可能由糖尿病神经病变引起,表现为袜套-手套样分布,需控制血糖并使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
2、运动障碍进展期出现足下垂、握力减退等肌肉无力症状,可能与维生素B12缺乏相关,伴随舌炎和贫血,需补充维生素B12制剂并配合康复训练。
3、自主神经症状表现为体位性低血压、无汗或汗液分泌异常,常见于酒精性神经病变,需戒酒并使用改善微循环药物如前列腺素E1。
4、反射减弱跟腱反射和膝跳反射迟钝或消失,可见于慢性炎性脱髓鞘性神经病,需免疫治疗如静脉注射免疫球蛋白。
建议保持均衡饮食,适当补充B族维生素,避免接触神经毒性物质,出现进行性症状加重应及时就诊神经内科。