神经梅毒的治疗方法主要有青霉素静脉注射、头孢曲松替代治疗、糖皮质激素辅助治疗、对症支持治疗。
1、青霉素治疗水剂青霉素静脉滴注是神经梅毒的一线治疗方案,需持续用药两周以上,治疗期间可能出现吉海反应,需密切监测生命体征。
2、头孢曲松治疗对青霉素过敏者可选用头孢曲松静脉注射,该药物能较好通过血脑屏障,疗程通常需要连续使用两周。
3、激素辅助在青霉素治疗初期可短期使用泼尼松等糖皮质激素,预防吉海反应导致的发热、头痛等全身炎症反应。
4、对症治疗针对痴呆、共济失调等神经系统症状可给予营养神经药物,癫痫发作需使用抗癫痫药物控制。
治疗期间应定期复查脑脊液指标,避免饮酒和过度劳累,配偶需同时接受梅毒筛查和治疗。