神经梅毒是由梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的晚期梅毒病变,属于梅毒三期严重并发症,主要表现为脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等症状。
梅毒螺旋体通过血液或淋巴系统侵入脑脊液,破坏神经组织。未经治疗的早期梅毒患者中有部分会发展为神经梅毒。
可分为无症状型、脑膜血管型、实质型三类。实质型又分为脊髓痨和麻痹性痴呆两种典型表现。
需结合血清学检测、脑脊液检查及影像学检查。脑脊液白细胞计数升高和蛋白含量增加是重要指标。
首选青霉素静脉给药,对青霉素过敏者可选用头孢曲松。需定期复查脑脊液直至指标恢复正常。
确诊神经梅毒后应严格遵医嘱完成全程治疗,避免性接触直至治愈,密切监测神经系统症状变化。