神经梅毒症状恢复期通常为3-12个月,实际时间受到感染分期、治疗时机、免疫状态、治疗方案等多种因素的影响。
早期神经梅毒(如无症状期或脑膜炎型经规范治疗可能3-6个月改善,晚期(如麻痹性痴呆需6-12个月甚至更久。
确诊后立即足量青霉素治疗可缩短病程,延误治疗可能导致不可逆神经损伤,延长恢复时间。
合并HIV感染或免疫功能低下者疗效较差,需延长治疗周期并加强随访。
静脉注射青霉素G是首选,对青霉素过敏者可选用头孢曲松或多西环素替代,不同方案疗效存在差异。
治疗期间需定期复查脑脊液指标,避免饮酒及疲劳,合并运动障碍者可配合康复训练。