肾病可能会发生水肿,常见于肾病综合征、慢性肾炎、急性肾损伤等疾病。水肿程度与肾功能损害、蛋白尿水平、钠水潴留等因素相关。
1、肾病综合征大量蛋白尿导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低引发水肿。表现为眼睑及双下肢凹陷性水肿,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等药物。
2、慢性肾炎肾小球滤过率下降导致水钠排泄障碍,常见晨起眼睑浮肿伴高血压。需限制钠盐摄入,必要时服用缬沙坦、氢氯噻嗪等药物控制血压及水肿。
3、急性肾损伤肾功能急剧恶化导致少尿或无尿,可能伴随全身水肿。需紧急处理原发病,严重时需进行血液透析或连续性肾脏替代治疗。
4、继发性肾病糖尿病肾病、狼疮性肾炎等可损伤肾小球基底膜,出现蛋白尿及水肿。需控制基础疾病,联合使用胰岛素、糖皮质激素等针对性治疗。
肾病患者应定期监测尿蛋白及肾功能,严格限制每日饮水量及钠盐摄入,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。