肾结石尿血属于常见症状,可能由结石移动划伤尿路、尿路感染、泌尿系统肿瘤或凝血功能障碍引起。
1.结石划伤结石移动时摩擦输尿管或膀胱黏膜导致出血,表现为突发性血尿伴腰部绞痛。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
2.尿路感染结石合并感染时引发黏膜充血,出现血尿伴尿频尿急。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3.肿瘤病变肾盂癌或膀胱癌可能以无痛性血尿为首发症状,需通过CT尿路造影明确诊断。根据分期选择经尿道肿瘤电切术或根治性切除术。
4.凝血异常长期服用抗凝药或血液病患者可能出现血尿,需检测凝血功能。调整华法林用量或输注凝血因子,同时处理原发病。
出现血尿应及时泌尿外科就诊,避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。