肾结石尿血可能由结石摩擦尿路、尿路感染、凝血功能障碍、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过药物排石、抗感染治疗、止血处理、手术切除等方式干预。
1、结石摩擦尿路结石移动划伤输尿管或膀胱黏膜导致出血,伴随剧烈腰痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛,坦索罗辛扩张输尿管,枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进排石。
2、尿路感染细菌感染引发尿道黏膜充血糜烂,常见尿频尿痛症状。需进行尿培养后选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素,配合三金片等中成药治疗。
3、凝血异常血小板减少或服用抗凝药物可能加重出血,需检测凝血功能。维生素K1、氨甲环酸可改善凝血,同时需处理原发血液疾病。
4、泌尿系肿瘤肾盂癌或膀胱癌侵蚀血管引发无痛性血尿,需通过CT尿路造影确诊。根据分期选择经尿道肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,出现持续血尿或发热时应立即就医排查肿瘤风险。