早上血糖比晚上高可能与黎明现象、苏木杰效应、饮食结构不当、胰岛素抵抗等因素有关,需结合具体原因调整生活方式或药物干预。
1. 黎明现象人体在凌晨时分分泌生长激素等升糖激素增多,导致肝脏释放葡萄糖增加。建议调整胰岛素剂量或使用长效降糖药如甘精胰岛素、地特胰岛素。
2. 苏木杰效应夜间低血糖后出现反跳性高血糖,常伴有出汗、心悸等低血糖症状。需减少晚间降糖药用量,可选用格列美脲、瑞格列奈等短效药物。
3. 饮食因素晚餐摄入过多高糖高脂食物或夜间加餐,会导致晨起血糖升高。应控制晚餐碳水化合物比例,增加膳食纤维摄入。
4. 胰岛素抵抗2型糖尿病患者常伴晨间胰岛素敏感性下降,可能与二甲双胍、吡格列酮等药物效果减弱有关。需联合用药或调整给药时间。
建议持续监测空腹及餐后血糖,记录饮食和用药情况,及时与医生沟通调整治疗方案,避免自行增减药物剂量。